Pojačana njega, sestrinska dokumentacija, obrasci

Modul MedPlus je aktualan i funkcijama najbogatiji modul sustava – namijenjen je vođenju medicinske sestrinske evidencije na odjelu pojačane njege u ustanovi.

Modul uključuje većinu evidencija sugeriranih od strane Zavoda za javno zdravstvo “dr. Andrija Štampar”, kao i neke dodatke (na primjer, fizikalna terapija i fizioterapeutski kartoni, Barthelov indeks i kategorizacija). Sve evidencije integrirane u stariji modul, DOMEK Medicina, uključene su i sastavni su dio modula MedPlus (detalji i primjeri dostupni u aktualnoj dokumentaciji – uputama za korištenje modula MedPlus – PDF, 5MB).

Većina evidencija podržanih unutar modula je bazirana na dokumentu/brošuri “Četiri stupnja gerijatrijske zdravstvene njege sa sestrinskom dokumentacijom i postupnikom opće / obiteljske medicine u domu za starije osobe”, izdanom od strane Zavoda za javno zdravstvo dr. Andrija Štampar

Kao i ostali moduli sustava DOMEK, MedPlus omogućava višekorisnički rad (ulazak u modul korištenjem kombinacije korisničkog imena i lozinke), te prilagodbu sučelja za pojedine korisnike, ali i kategorije korisnika, ovisno o ovlastima koje im dodijeli administrator (socijalni radnik, glavna sestra ili drugi djelatnici s administratorskim ovlastima). U starijem modulu, Medicina, ne postoji detaljna prilagodba sučelja kao što je slučaj u MedPlus.

U nastavku su nabrojane glavne evidencije koje se vode ovim modulom:

  • incidenti
  • PROCJENA BOLI
    • postupci sestre – naknadno (obrada)
  • Protokol prehrane
    • protokol prehrane po obrocima (7 obroka – zajutark, doručak, ručak, užina, večera, noćni…)
  • Plan procesa gerijatrijske zdravstvene njege
  • Vitalni znakovi, tjelesna masa, stolica
  • Tekućine
  • PROMATRANJE ZDRAVSTVENOG STANJA
    • mjesečni obrazac koji objedinjuje više neovisnih evidencija
    • evidencija unosa i izlučivanja tekućine + unos i izlučivanje tekućina kroz 24 sata
    • evidencija stolice
    • evidencija vitalnih znakova, tjelesne mase/težine
  • KATEGORIZACIJSKI POSTUPNIK I KATEGORIZACIJA KORISNIKA
  • EVALUACIJA / SESTRINSKO IZVJEŠĆE
  • GERIJATRIJSKI OBRAZAC ZA PREVENCIJU PADA (S.HUHN)
  • BRADEN LJEstvica za procjenu RIZIKA DEKUBITUSA
  • SPECIJALISTIČKI PREGLED I SPECIJALISTIČKI NALAZ
  • EVIDENCIJA POMAGALA
  • SESTRINSKO OTPUSNO PISMO ZA GERIJATRIJSKOG OSIGURANIKA
  • EVIDENCIJA ORDINIRANE TERAPIJE I PRIPREMA. PRIMLJENA TERAPIJA
  • ZDRAVSTVENA NJEGA KORISNIKA
    • evidencija zdravstvene njege
    • evidencija preventivne zdravstvene njege
    • evidencija specifičnih postupaka zdravstvene njege
  • FIZIKALNA TERAPIJA
    • analiza evidencije fizikalne terapije

Za sve evidencije, integrirana je izrada raznih oblika izvještaja, te ispis adekvatnih obrazaca (uz gotovo 100% preuzimanje izgleda obrazaca iz već spomenutih preporuka Zavoda Štampar).

Pregled korisničkog sučelja modula MedPlus

Socijalna služba, socijalni radnici, terapeuti

DOMEK Socijala - socijalni radnik dom ustanova evidencijaModul Socijala je osnovni i neophodni modul našeg sustava DOMEK. Radi se o modulu koji se koristi u socijalnoj službi ustanove i primarno ga koriste socijalni radnici za vođenje evidencije o korisnicima ustanove. Naravno, u manjim ustanovama taj dio posla u pravilu će odrađivati vlasnici ili možda neko drugo osoblje, ovisno o organizaciji ustanove.

Modul Socijala je sam po sebi dovoljan za vođenje evidencije socijalne službe, dok se u većim ustanovama koje uključuju i usluge pojačane njege, preporuča vođenje dodatne medicinske i sestrinske evidencije, korištenjem modula MedPlus (preporuka, obzirom da se radi o najpotpunijoj implementaciji prijedloga Zavoda Štampar, po pitanju vođenja sestrinske dokumentacija za gerijatrijske korisnike) ili starijeg i funkcijama manje naprednog modula Medicina.

Detalji o sustavu dostupni su u službenoj dokumentaciji – uputama za korištenje – PDF.

Funkcionalnosti modula za socijalne radnike

Osnovne funkcije i evidencije koje modul Socijala implementira su:

  • unos zahtjeva za smještaj korisnika (smještaj, boravak, njega…)
  • pregled i evidencija zahtjeva za smještaj, mogućnost obrade zahtjeva i automatskog dodavanja korisnika u bazu korisnika
  • lista čekanja temeljem evidencije zahtjeva
  • statistika obrade zaprimljenih zahtjeva, tablični i grafički prikaz, export
  • unos, pregled i obrada detaljnih podataka o korisniku
  • pregled i pretraživanje korisnika u bazi
  • pregled i pretraživanje matične i pomoćne matične knjige, A3 i A4 ispis matične knjige
  • filtriranje svih popisa prema raznim kriterijima
  • napredno pretraživanje i statistika korisnika ustanove
  • evidencija odsutnosti korisnika, tip odsutnosti (npr. bolnica…)
  • evidencija mjesečne odsutnosti na razini ustanove
  • evidencija radno-okupacijskih aktivnosti korisnika
  • evidencija u odjelu za pojačanu njegu
  • pregled korištenih soba
  • statistika ustanove – prema  propisanim formularima
  • izrada mjesečnog izvješća socijalne službe
  • prilagođeno univerzalno izvješće socijalne službe – godišnja izvješća socijalne službe, izvješća za kompletnu evidenciju
  • evidencija odsutnosti korisnika prema mjesecima i godinama
  • definiranje i pregled smještajnih kapaciteta
  • poluautomatski odabir soba za smještaj novih korisnika
  • pregled korisnika prema smještaju u sobama
  • pregled prema stupnju usluge (NN 04/2014)
  • mogućnost definiranja dominantnih oštećenja korisnika (prema pravilniku)
  • evidencija i pretraga dokumentacije korisnika uz mogućnost digitalne pohrane
  • obavijesti o rođendanima korisnika – prema danima, mjesečno + ispis
  • statistika korisnika ustanove (prema starosti, duljini boravka…)
  • autorizacija korisnika i ograničen pristup podacima, različite razine pristupa
  • općenita evidencija aktivnosti + detalji (datum, opis, važnost…)
  • komisije za donošenje odluka o smještaju – proizvoljan broj članova, definiranje komisija unaprijed sa različitim članovima, brza promjena podataka o komisiji pri ispisu obrazaca
  • dodatno podaci o sobama (TV, balkon), podržane različite veličine soba (1/1,1/2… 1/15, App)
  • statistika smještaja – podaci o sobama (prazne, pune, polupune), podaci o smještajnim kapacitetima (broj mjesta, slobodno mjesta, po odjelima (smještaj, stacionar))
  • dnevnik rada i napredne mogućnost definiranja “tipa” odrađenog posla – automatsko preuzimanje u mjesečni dnevnik socijalnog rada
  • pravni temelj smještaja i način plaćanja smještaja – odluka CZSS, ugovor, plaća državni proračun, korisnici plaćaju sami i plaćaju drugi
  • brzo definiranje aktivnosti u radionicama za grupu korisnika
  • evidencija promjena smještaja unutar ustanove za svakog korisnika
  • evidencija promjene kapaciteta ustanove
  • statistički list na datum (snimka stanja)
  • statistička analiza – pretraga i filtriranje prema ključnim parametrima
  • detaljni pregled evidencije stambenog statusa prije smještaja u ustanovu
  • podrška za OIB korisnika
  • izrada, ispis i evidencija individualnih planova korisnika
  • izrada, ispis i evidencija mjesečnih planova socijalnih radnika
  • izrada, ispis i evidencija realizacije mjesečnih planova socijalnih radnika
  • automatsko generiranje dnevnika socijalnog rada (prema propisanom obrascu – popunjava se automatski prema stavkama dnevnika rada i podacima o zahtjevima i smještaju korisnika) – mjesečno
  • obrazac za dostavu informacija mrtvozorniku u slučaju smrti
  • socijalna anamneza + interna dokumentacija (datum + opis) za korisnike

Dio funkcionalnosti dostupan je i indirektno, preko ostalih modula sustava DOMEK. Vezano uz nabrojane evidencije i funkcionalnosti, iz modula Socijala omogućena je direktna izrada/ispis raznih standardnih i manje standardnih obrazaca i izvješća:

  • osobni list korisnika
  • evidencija odsutnosti korisnika (kompletna ili za određene mjesece)
  • izvještaj o radno-okupacijskim aktivnostima
  • izvještaj o pojačanoj njezi
  • obrazac za zdravstvenu službu
  • matična knjiga korisnika (A4 i A3 dimenzije izvještaja)
  • upisnik korisnika u boravku
  • pomoćna matična knjiga
  • zahtjevi za smještaj
  • statistika korisnika
  • mjesečna evidencija odsutnosti korisnika
  • mjesečno izvješće socijalne službe, godišnje izvješće socijalne službe
  • odluka o rješavanju zahtjeva za smještaj
  • izvješće o smještajnim kapacitetima
  • izvještaj o smještaju korisnika prema sobama
  • ispis pomoćnih popisa korisnika prema raznim kriterijima
  • ispis obrasca individualnog plana korisnika
  • ispis i popunjavanje obrazaca za mjesečne planove i realizaciju mjesečnih planova
  • informacije za mrtvozornika
  • dnevnik socijalnog rada
  • socijalna anamneza korisnika

Evidencija korisnika ustanove socijalne skrbi

dom umirovljenika - stariji i nemoćni - evidencija socijalne službe domska evidencijaSustav DOMEK (DOMska Evidencija Korisnika) namijenjen je vođenju evidencije korisnika u domovima za starije i nemoćne, domovima umirovljenika, domovima za psihički bolesne osobe i sličnim ustanovama (primarno domovi socijalne skrbi). Naravno, primjena nije ograničena na te i takve sustave.

Sustav objedinjuje više funkcionalnih modula, omogućava višekorisnički rad unutar lokalne mreže ustanove, osigurava jednostavno i efikasno vođenje niza propisanih evidencija, izradu raznih oblika izvješća i ispis raznih obrazaca. Softver je primarno namijenjen djelatnicima socijalne službe (Socijala), kreativne radionice (Radionica) i odjela pojačane njege (MedPlus) – dodatne zahtjeve implementiramo prema Vašim željama (npr. postavljanje modula kod ravnatelja, novi funkcionalni moduli na zahtjev…).

Osnovni moduli sustava DOMEK

MODUL: DOMEK Socijala

Glavni modul, nužan za funkcioniranje svih ostalih modula i cjelokupnost sustava! No, samodostatan i dovoljan za vođenje evidencije korisnika u svim ustanovama (idealno za manje domove, uključuje kompletno vođenje evidencije socijalne službe). Sustav osim evidencije korisnika smještenih u ustanovi, u novim inačicama omogućava odvojeno vođenje evidencije korisnika u dnevnom ili poludnevnom boravku, odnosno evidenciju korisnika drugih usluga poput njege u kući.

MODUL: DOMEK Radionica

Pomoćni modul namijenjen korištenju kod radnih terapeuta ili socijalnih radnika – primarno za evidenciju radno okupacijskih aktivnosti korisnika.

Modul je besplatan i dobiva se prilikom kupnje licence modula DOMEK Socijala. Ukoliko se instalira na dodatna računala u lokalnoj mreži naplaćuje se samo usluga instalacije i podešavanja pristupa bazi podataka na poslužitelju – za veći broj računala potrebno je zakupiti dodatne licence (ukoliko nije kupljeno više licenci modula Socijala)

MODUL: DOMEK MedPlus (Pojačana njega)

Slobodno se može reći da se radi o najnaprednijem modulu sustava, najbogatijem evidencijama – vodi se preko 40 različitih evidencija (“starih”, sadržanih i u modulu DOMEK Medicina, te novih predloženih sestrinskih evidencija prema Zavodu Štampar). Namijenjen je korištenju u medicinskim odjelima ustanova, tj. na odjelu pojačane njege.

Plan je tijekom 2015. modul MedPlus dodatno nadograditi (ili izvesti zasebni MedAnalitycs modul) koji će omogućiti analizu unesenih podataka i brzu izradu sumarnih i statističkih izvješća za veći dio medicinske tj. sestrinske evidencije odnosno evidencije u odjelu pojačane njege.

Kao i ostali moduli, modul MedPlus integrira podršku za višekorisnički rad – iako je primarno namijenjen glavnim sestrama na odjelima, omogućeno je proizvoljno podešavanje i korištenje od strane osoblja s raznim razinama pristupa podacima – npr. sestrama, pomoćnicama, liječnicima, fizikalnim terapeutima i slično – za svakog je moguće precizno podesiti koje podatke mogu unašati i koristiti unutar modula!

MODUL: DOMEK Socijala – Pomoć  u kući

Modul namijenjen vođenju evidencije korisnika i realiziranih usluga pomoći u kući. Vođenje evidencije je moguće u proširenom modulu DOMEK Socijala, ali i u samostalnom modulu DOMEK Pomoć u kući kojem je to ujedno jedina funkcionalnost. Izbor modula primarno je vezan uz način funkcioniranja ustanove – na primjer, u ustanovi u kojoj je jedan socijalni radnik zadužen za smještaj i boravak korisnika, dok je drugu socijalni radnik zadužen isključivo za usluge pomoći u kući, preporuka je da jedan djelatnik koristi modul Socijala, a drugi modul Pomoć u kući. U manjim pak ustanovama, gdje isti djelatnik vodi sve evidencije, kako o smještaju tako i o pomoći u kući, bolje je rješenje prošireni modul Socijala…

MODUL: DOMEK Medicina

Stariji modul za korištenje u odjelu pojačane njege – vođenje niza medicinskih i sestrinskih evidencija…

DOMEK je zapravo (ključne riječi):

  • program za vođenje evidencije u domovima umirovljenika, domu za starije i nemoćne i svim sličnim ustanovama socijalne skrbi
  • softver za vođenje evidencije korisnika (dom za starije i nemoćne, dom socijalne skrbi…)
  • aplikacija namijenjena vođenju evidencije korisnika ustanove
  • pouzdani evidencijski računalni sustav za lokalno i mrežno korištenje
  • autorski hrvatski softver primjenjiv u domovima za starije i nemoćne i drugim ustanovama socijalne skrbi
  • idealno rješenje kako za velike (privatne ili državne/lokalne), tako i za manje domove.